Категорія: Коронавірус

Третьою жертвою COVID-19 на Львівщині стала 58-річна Надія зі села Глинськ Жовківського району. Вона померла в обласній інфекційній лікарні, повідомляє ZAXID.NET.

Перед тим жінку лікували від звичайної пневмонії у районній лікарні Жовкви, навіть не підозрюючи, що наражають ціле відділення на таку небезпеку. Пацієнтка не повідомила про контакт з людьми, які приїхали з Італії.

Як розповіла завідувачка терапевтичного відділення Жовківської ЦРЛ Тетяна Кудик, до них пацієнтку із діагнозом пневмонія скерувала 23 березня сімейна лікарка. При зборі анамнезу жінку запитували про контакти, які можуть бути потенційно небезпечними в умовах пандемії, зокрема, із хворими або з тими людьми, хто щойно повернувся з-за кордону. За словами лікарки, жінка не повідомила про такі контакти, тож не було підстав відмовити їй в госпіталізації. Проте від самого початку випадок був нетиповий.

«Вона в нас лежала протягом тижня, але ми запідозрили, що та пневмонія має незвичний перебіг. За тиждень їй зробили повторний рентген. Ми хотіли провести швидкий тест, але їх ще не було в районі. Коли 1 квітня надійшли експрес-тести для перевірки людей, що повернулись з-за кордону, керівництво надало їх нам і ми перевірили цю пацієнтку. Тест відразу виявився позитивним», — розповіла ZAXID.NET Тетяна Кудик.

Далі для дообстеження і встановлення точнішого діагнозу ПЛР-тестами жінку перевели в Львівську обласну інфекційну лікарню. За словами медиків, її стан був середньої важкості.

За інформацією Львівського обласного лабораторного центру МОЗ, 3 квітня результат вірусологічного лабораторного дослідження пацієнтки показав позитивний результат (виявлено РНК вірусу SARS-CoV-2). Її залишили на лікуванні в інфекційній лікарні. Була в реанімації, з 4 квітня — на штучній вентиляції легень. Вночі, 9 квітня, померла. Як стверджують медики, у жінки були супутні захворювання, онкологія.

Як потім зізналася пацієнтка, вже після позитивного результату експрес-тесту, 2 березня вона зустрічалася з родичкою, що повернулася з Італії, проте, за її словами, ця родичка була цілком здорова і потім знову поїхала за кордон. Але цього факту пацієнтка відразу медикам не повідомила, хоч її неодноразово про це запитували. Окрім того, як ZAXID.NET дізнався з власних джерел, до госпіталізації вона працювала у нічному клубі у Львові, проте офіційно цього ніде не вказувала.

Ще після першого позитивного експрес-тесту чоловіку, усім родичам пацієнтки і тим, хто був з нею у контакті, провели діагностику. Як повідомили ZAXID.NET у Жовківській РДА, результати експрес-тестів родичів жінки негативні. Вони перебувають вдома на самоізоляції. В одної контактної особи, жінки з с. Віднів Жовківського району, діагноз коронавірусу підтвердився. Вона лікується в інфекційній лікарні.

Тетяна Кудик уточнила, що друга інфікована — це 74-річна сусідка по палаті у жовківській лікарні. Вона виписалась зі стаціонару 26 березня, ще до того, як туди доставили експрес-тести і діагностували перший випадок. Вже вдома у неї погіршилось самопочуття. 3 квітня її госпіталізували в інфекційну лікарню.

Протестували також всіх інших пацієнтів, що перебували на лікуванні у відділенні терапії, та весь медперсонал. Хоч експрес-тести виявились негативними, завідувачка вирішила для безпеки усіх залишити ціле відділення на обсервацію. Персонал її рішення підтримав.

Вже одинадцяту добу на обсервації у терапевтичному відділенні Жовківської лікарні перебувають 22 людей. Це 7 медпрацівників — двоє лікарів, три медсестри і дві санітарки (решта медперсоналу — на самоізоляції вдома), 13 пацієнтів та двоє доглядальників (родичі пацієнтів, яким потрібна додаткова опіка). Щоденно їх оглядають, роблять заміри температури. Якщо їхній стан здоров’я не зміниться, усі повернуться до звичайного способу життя 14 квітня. 9-11 квітня їм, а також сімейним лікарям, медсестрам, лаборантам, що перебували в контакті з інфікованими, проведуть ПЛР-аналізи.

Завідувачка відділення Тетяна Кудик записала відеозвернення для того, щоб люди не нехтували власною безпекою та інших. Його поширив Львівський обласний центр громадського здоров’я:

https://www.facebook.com/lvivphc/videos/148416873238813/

Тетяна Кудик закликає бути відповідальними, дотримуватись умов карантину і у випадку будь-яких підозр чи небезпек відразу повідомляти своїх сімейних лікарів.

«Будьте свідомими і не брешіть своїм лікарям та й зрештою собі! Ціна брехні — занадто дорога (і тут я не про гроші). Майте совість і побережіть тих медиків, які ще ходять на роботу, бо чим більшу кількість Ви їх «виб’єте із сідла», брехнею та дурними бесідами добиватимете їх психоемоційний стан, рівнопропорційно геройство людське падатиме, бо різко зменшиться кількість тих хто може порятувати», — емоційно закликала Тетяна Кудик у своєму дописі на фейсбук.

Лікар Гліб Белгов, який є одним членів української делегації медиків,  розповів про італійський досвід протидії інфекції.

Про це він написав у Facebook, пише hromadske.

«Мене питають чи не страшно мені тут. Сьогодні я вперше піймав себе на думці, що страшно. Не за себе. Дивлячись на обладнання яке є в цій, достатньо невеликій лікарні мені страшно за те, як ми зможемо впоратися вдома зі значним збільшенням пацієнтів лікуючи їх термометром, крапельницею та червоним ковпачком», — зазначив лікар.

Італійська лікарня, де лікар зараз виконує свою роботу, при звичайному режимі мала реанімаційне відділення із 6 ліжками, одне з яких в ізоляційному боксі. Тепер у медзакладі не 1, а 5 обладнаних реанімаційних відділень. Зі зростанням кількість інфікованих медзаклад почав приймати тільки хворих на к-вірус, інші лікарні взяли на себе решту пацієнтів.

«Щоб забезпечити надання допомоги в моїй лікарні, пацієнтам, кількість яких стрімко збільшувалась, сюди привезли обладнання з інших регіональних лікарень. Але не це стало проблемою. Найбільший виклик, з яким стикнулася система охорони здоров’я, це нестача персоналу. Переважно це медсестри та молодші медсестри, які тут виконують багато функцій. Набагато більше ніж в наших умовах. Тому їх також з інших лікарень регіону перевели на тимчасову роботу сюди», — розповідає лікар.

Тож в Італії отримали більше можливостей та ізольовані лікарні, які перекваліфікувались повністю на допомогу зараженим пацієнтам.

«Таке збільшення навантаження на систему та перепланування її роботи системи не призвело до колапсу чи нестачі обладнання або витратних матеріалів. Тут є все і в достатній кількості. При кожному вході у відділення я вдягаю дві пари рукавичок та новий костюм. Перед кожним пацієнтом я вдягаю ще одну пару рукавичок, а після того як знімаю дезінфікую нижній шар рукавичок розчинами які знаходяться всюди у відділенні і все це є. Ба більше — я можу вибрати який розмір рукавичок мені підходить.

Тут ніхто не рахує скільки пар рукавичок або катетерів він витратив за день, скільки метрів бинту відмотано, скільки флаконів фізрозчину введено, записуючи це в нескінченні журнали. Ти просто береш все, що тобі необхідно від серветок до кисневих балонів … Це неможливо порівняти з українськими лікарнями де часто може не бути жодної пари рукавичок. Де все, аж до сечових катетерів, купується пацієнтами, а рукавички в кращому випадку є одного розміру, якщо є взагалі» — додав він.

Беглов додав, що ситуація, яка зараз розвивається в Україні з забезпеченням лікарень, нагадує йому початок війни на Донбасі, коли добровольці, вдягнуті волонтерами в те, що змогли знайти пішли захищати Україну. Тільки зараз замість добровольців медики й волонтери всіма силами купують засоби захисту, апарати штучного дихання, медикаменти, об’єднуються в мережах, допомагаючи медикам дістатись на роботу.

«Спалах коронавірусу для медицини зараз те саме що і напад російських військ на Україну в 2014-му. І ось від цього стає страшно. Від популізму та викривлення даних про готовність, від випадкової каруселі міністрів та їх безвідповідальності. Я бачу своїх колег тут і знаю багатьох вдома, хто почне надавати допомогу не замислюючись, але так само я знаю як їм не вистачає практично всього, що я бачу тут», — підсумував лікар.

На його думку, в Україні хотілось би бачити чіткий план перерозподілу ресурсів на рівні країни, області, регіону, «а не метушливі рухи в різних напрямках».

«Мають бути чіткі фази входу та виходу з кризи. Однією з перших фаз мала би стати підготовка людських ресурсів — це найскладніший момент для будь-якої країни, як для Китаю так і для Італії, Німеччини чи Франції», — зазначив Белгов, додавши, що перерозподіл ресурсів мав би включати визначення лікарень для лікування лише вірусних хворих, як це зробили в Італії. Відповідно й обладнання з інших лікарень слід перевезти в ці визначені лікарні.

Нині Україна мала б проводити масове тестування громадян та ретельно визначати контакти з зараженими.

«Намагання міряти температуру дешевими китайськими термометрами через вікно автомобіля водієві, на холодному повітрі викликало щонайменше здивування. Заяви про термометрію в аеропортах, якої насправді не було, сотні заробітчан, які повернулись приватно та невеликими групами призвело до неконтрольованого розповсюдження вірусу. І програвши всі попередні етапи зараз варто сконцентруватися на якісній допомозі тим хто хворий, на підсиленні спроможності лікарень виходячи знову ж таки з принципів критичного мислення та відвертих даних, а не сподівання на “авось пронесе”» — резюмував Белгов.

Кабмін у середу на  засіданні вніс зміни до постанови про запобігання поширенню COVID-19.

Йдеться у телеграм-каналі прем’єр-міністра Дениса Шмигаля, передає Українська Правда

“Уточнили перелік об’єктів, які можуть працювати під час карантину та категорії громадян 60 років і більше, які не підлягають самоізоляції”.

Зокрема, уряд дозволив працювати таким об’єктам:

– поштової та кур’єрської діяльності;

– будівельних робіт;

– зі збирання та заготівлі відходів;

– хімчистки.

Спочатку в цьому переліку також значилися заклади торгівлі будівельними матеріалами, але пізніше Кабмін вніс правки в документ і ця категорія об’єктів з нього зникла.

Також Кабмін дозволив обходитись без самоізоляції деяким категоріям людей у віці старше 60 років. Це:

– державні службовці, депутати всіх рівнів, міські голови, судді та інші особи , на яких поширюється дія закону “Про запобігання корупції”;

– військовослужбовці та працівники ЗСУ, інших законних військових формувань та правоохоронних органів;

– особи, які здійснюють заходи, пов’язані з недопущенням поширення Covid-19;

– особи, які забезпечують діяльність підприємств, установ та організацій, які:

• провадять діяльність та надають послуги в галузях енергетики, хімічної промисловості, транспорту, інформаційно-комунікаційних технологій, електронних комунікацій, у банківському та фінансовому секторах, оборонної промисловості;
• надають послуги у сферах життєзабезпечення населення, зокрема у сферах централізованого водопостачання, водовідведення, постачання електричної енергії і газу, виробництва продуктів харчування, сільського господарства, охорони здоров’я;
• є комунальними, аварійними та рятувальними службами, службами екстреної допомоги населенню;
• включені до переліку підприємств, що мають стратегічне значення для економіки і безпеки держави;
• є об’єктами потенційно небезпечних технологій і виробництв.

Крім того, Кабінет міністрів затвердив порядок обов’язкової госпіталізації осіб, які здійснюють перетин державного кордону, до обсерваторів (самоізоляторів).

Надав місцевим органам влади право здійснювати видатки на проживання осіб в обсерваторах за рахунок коштів місцевих бюджетів (зокрема резервного фонду цих бюджетів).

Також Кабінет міністрів визначив, що перебування осіб в обсерваторах-ізоляторах, крім харчування, є безкоштовним.